Praktische wondzorgleidraad
Van wondherkenning naar lokaal startprotocol
Kies een wondsoort en beantwoord enkele korte vragen. Je krijgt daarna een protocol met productgroep, verbandopbouw en evaluatiemoment.
Veilig gebruik van de beslishulp
- Gebruik de route als ondersteuning van een klinische beoordeling.
- Controleer altijd oorzaak, perfusie, infectie, pijn en behandeldoel.
- Een verband vervangt nooit drukontlasting of oorzaakgerichte zorg.
- Voer geen namen, foto's of andere bewonersgegevens in.
Relevante classificaties en richtlijnen
Korte begrippenhulp
Exsudaat: wondvocht. Beoordeel hoeveelheid, lekkage, kleur en hoe snel het verband verzadigt.
Ondermijning: een holte die onder een nog intacte wondrand doorloopt.
Necrose: afgestorven weefsel. Droge zwarte necrose is iets anders dan vochtig geel/devitaal beslag.
Maceratie: witte, weke of beschadigde huid door te veel vocht.
Friabel: kwetsbaar weefsel dat bij minimale aanraking gemakkelijk bloedt.
Klinische infectietekenen: een passende combinatie van toenemende roodheid, warmte, zwelling, pijn, purulent vocht of algemene ziekte. Geur alleen bewijst geen infectie.
Decubitus / drukletsel: beide termen verwijzen in deze beslishulp naar letsel door druk en/of schuifkracht.
Atraumatisch: reinigen, verbinden en verwijderen met zo weinig mogelijk nieuwe huid- of wondschade.